病情描述:怎么查痛风
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风检查需结合症状、病史及实验室指标,急性发作期重点查尿酸、关节液,慢性期加查肾功能、影像学。
急性发作期检查
关键指标为血尿酸(血清尿酸值),急性发作期可能因尿酸盐结晶沉积导致血尿酸值降低;关节液检查(偏振光显微镜)可见尿酸盐结晶,是确诊金标准;血常规可辅助判断炎症程度。
慢性痛风期检查
需监测血尿酸长期控制情况,联合肾功能(肌酐、尿素氮)评估肾脏损伤;双能CT可检测关节内尿酸盐结晶,X线或超声可观察关节骨质破坏或痛风石形成。
特殊人群检查
儿童痛风罕见,多与遗传或慢性肾病相关,需排查嘌呤代谢异常;老年患者需兼顾肾功能不全风险,调整尿酸控制目标(如<360μmol/L);孕妇避免使用影响胎儿的检查,优先非药物干预。
检查前准备
检查前3天避免高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精),24小时内不剧烈运动,保持正常饮食状态;急性发作期无需空腹,但需避免服用利尿剂等影响尿酸的药物。