病情描述:输血时有哪些注意事项
副主任医师 首都医科大学宣武医院
输血时需严格核对患者信息与血液制品,确保血型匹配(ABO及Rh血型),并在30分钟内开始输注,前15分钟缓慢滴注观察反应。
核对与匹配:必须双人核对患者姓名、ID、血型及血液制品类型,确保ABO血型相合(含Rh血型),交叉配血试验阴性方可使用,避免因血型不合引发溶血反应。
输注时机与速度:输血应在患者进入手术室前或手术开始后尽早进行,首袋血输注前15分钟以20-30滴/分钟速度,后续按病情调整(如急性失血时可加快至100-200滴/分钟),但需监测生命体征。
特殊人群注意事项:老年患者或心功能不全者需控制速度(1-2ml/min),儿童(尤其是婴幼儿)需严格按体重计算剂量,新生儿换血需使用新鲜血并预热至37℃,避免低体温导致凝血功能障碍。
不良反应监测:全程观察患者有无发热、皮疹、呼吸困难等症状,出现异常立即停止输注并通知医护人员,必要时启动应急预案,记录输血过程及不良反应处理情况。