病情描述:小儿红斑狼疮症状
主任医师 北京大学人民医院
小儿红斑狼疮症状多样,常见表现为面部蝶形红斑、关节痛、发热,严重时累及肾脏、血液系统等多器官。
1.皮肤与黏膜表现:面部蝶形红斑(鼻梁和双颊部对称红斑)、光敏感(日晒后加重)、口腔溃疡、盘状红斑(慢性红斑伴鳞屑),少数出现雷诺现象(肢端苍白→青紫→潮红)。
2.关节肌肉症状:多为对称性多关节炎(膝、腕、指关节为主),伴晨僵,少数出现肌痛或肌炎(肌肉无力)。
3.全身症状:发热(以低热或中等度热为主,少数高热)、乏力、体重下降,部分患儿出现淋巴结肿大。
4.多系统受累:肾脏受累(蛋白尿、血尿、水肿,严重发展为狼疮性肾炎)、神经系统症状(头痛、癫痫、精神异常)、血液系统异常(贫血、白细胞/血小板减少)、心肺受累(胸膜炎、心包炎)。
特殊人群提示:婴幼儿发病可能以高热、皮疹、肝脾肿大为主,易漏诊;青春期女性症状与成人相似,需警惕月经紊乱;合并感染时症状复杂,需及时就医排查感染源。