慢性肾衰分期5期表

慢性肾衰5期（终末期肾病，ESRD）指肾小球滤过率＜15ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需长期替代治疗（透析或肾移植）。

1.病理生理特征：肾功能完全丧失，体内毒素蓄积、电解质紊乱、贫血、钙磷代谢失衡等，严重影响全身多系统功能。

2.临床表现：贫血（面色苍白、乏力）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛（肾性骨病）、高血压、水肿等，需警惕心脑血管并发症。

3.治疗方式：

• 透析治疗：血液透析（每周2-3次，每次4小时）或腹膜透析（居家持续进行），替代肾脏排泄功能。

• 肾移植：唯一根治性方法，需等待供体，术后需终身服用免疫抑制剂。

4.营养管理：低盐低蛋白饮食（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶），严格控制钾、磷摄入，补充维生素D和铁剂，避免高钾水果及加工食品。

5.特殊人群注意事项：老年患者需加强感染预防，糖尿病肾病患者需严格控糖；儿童适用生长激素治疗维持身高等发育指标，透析方案需个体化调整，避免脱水或饮食过量。