病情描述:肾小球疾病的临床表现有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肾小球疾病临床表现多样,常见症状包括蛋白尿(尿液泡沫增多)、血尿(尿液颜色异常)、水肿(眼睑、下肢浮肿)、高血压及肾功能异常(血肌酐升高)。
1.蛋白尿:肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白漏出,表现为尿液泡沫细密且不易消散,24小时尿蛋白定量可辅助诊断。
2.血尿:分为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)和镜下血尿(显微镜下可见红细胞),多见于IgA肾病、狼疮性肾炎等。
3.水肿:常始于眼睑、面部,晨起明显,活动后减轻,严重时可波及全身,与低蛋白血症、水钠潴留相关。
4.高血压:部分患者因水钠潴留、肾素分泌增加出现血压升高,需与原发性高血压鉴别。
5.肾功能损害:早期可无明显症状,随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少,需定期监测肾功能指标。
特殊人群提示:儿童患者水肿可能更显著,易合并感染;老年患者肾功能减退风险较高,需更密切监测;妊娠期女性若出现蛋白尿需警惕子痫前期风险。