输血的适应症和并发症

输血适应症主要包括急性大量失血（如创伤、手术）、贫血（血红蛋白＜70g/L）、凝血功能障碍（如DIC）等。并发症有发热、过敏、溶血反应、感染（如肝炎、HIV）及循环超负荷等。

一、急性失血

适用于短时间内失血量超总血容量20%（成人约1000ml以上），需快速恢复循环稳定。儿童因血容量小，需更谨慎评估，避免过量。

二、慢性贫血

血红蛋白＜60g/L或有明显缺氧症状时需输血。老年患者若合并心肺疾病，需优先考虑小剂量多次输血，避免加重心脏负担。

三、凝血功能障碍

手术中或创伤后凝血指标异常（如PT/INR延长）时，需补充新鲜冰冻血浆、血小板等。血友病患者需使用凝血因子替代治疗。

四、特殊情况

新生儿溶血病需换血治疗，严重感染性休克患者可能需输血纠正组织缺氧。孕妇输血需注意血型匹配及铁剂补充，降低母婴风险。

输血前需严格交叉配血，输血中监测生命体征，出现异常立即停止并处理。