病情描述:输血过敏反应的临床表现
主任医师 北京协和医院
输血过敏反应的临床表现多样,通常在输血过程中或输血后1小时内出现,主要包括皮肤、呼吸道、心血管及全身症状,严重时可危及生命。
皮肤黏膜表现:最常见为荨麻疹、红斑,常先于其他症状出现,多见于输血后15分钟~1小时内,皮疹可累及躯干、四肢,部分患者伴瘙痒。
呼吸道症状:轻度表现为咳嗽、流涕,严重时出现支气管痉挛,表现为呼吸困难、胸闷、喘息,听诊可闻及哮鸣音,甚至出现喉头水肿导致窒息。
心血管症状:少数患者出现血压下降、心率加快,严重过敏反应可引发过敏性休克,表现为血压骤降、意识模糊、四肢湿冷,若不及时处理可导致多器官功能衰竭。
全身症状:部分患者伴随发热、恶心、呕吐、腹痛等,严重过敏反应可能诱发弥散性血管内凝血,出现皮肤瘀斑、出血倾向等。
特殊人群注意事项:老年患者及合并心肺疾病者症状可能更隐匿,需密切监测生命体征;儿童患者过敏反应表现可能不典型,需警惕迟发性过敏反应。