病情描述:得了肾结石应怎么办
主治医师 四川省人民医院
得了肾结石应根据结石大小、位置及症状严重程度处理。小结石可通过药物排石、大量饮水及适度运动促进排出;较大结石需体外冲击波碎石或内镜手术治疗;合并感染或梗阻时需优先控制感染并解除梗阻。
1.无症状小结石(<0.6cm):建议每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上,适当运动如跳绳、爬楼梯促进结石排出,定期复查超声观察结石变化。
2.有症状小结石(伴疼痛或血尿):可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,避免自行服用强效止痛药掩盖病情,同时继续大量饮水,必要时使用α受体阻滞剂辅助排石。
3.较大结石(>0.6cm)或梗阻性结石:需及时就医,根据结石位置选择体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜手术,术后需辅助排石治疗,避免碎石残留导致梗阻复发。
4.特殊人群注意事项:孕妇需优先保守治疗,选择对胎儿影响小的药物;老年人需监测肾功能,避免过度利尿加重心脏负担;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险升高。