病情描述:尿毒症并发症?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿毒症并发症包括心血管系统、骨骼系统、神经系统、消化系统及感染等多系统问题,需针对性预防与管理。
心血管系统并发症:常见高血压、心力衰竭、心律失常,因毒素蓄积致血管硬化、电解质紊乱诱发。需定期监测血压、电解质,控制液体摄入。
骨骼系统并发症:肾性骨病,表现为骨痛、骨折,因钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍。需补充钙剂、活性维生素D,调整磷摄入。
神经系统并发症:尿毒症脑病,早期失眠、记忆力下降,晚期意识障碍,与毒素蓄积、代谢性酸中毒有关。需控制血肌酐、尿素氮水平,改善脑代谢。
消化系统并发症:恶心呕吐、食欲减退,因毒素刺激胃肠黏膜、电解质紊乱。需清淡饮食,少量多餐,必要时药物缓解症状。
感染风险增加:免疫力下降,易并发肺部、尿路感染,需加强个人卫生,接种流感疫苗,避免去人群密集处。
特殊人群提示:老年患者需更密切监测心功能,避免过度降压;儿童需严格控制药物剂量,优先非药物干预;孕妇需加强营养支持,定期产检。