类风湿如何检查？

类风湿关节炎的检查需结合症状、体征及实验室/影像学指标。关键检查包括血常规、炎症指标、自身抗体、关节影像学检查，必要时进行关节液分析。

一、基础血液检查

血常规可见贫血，炎症指标（血沉、C反应蛋白）升高提示炎症活动。类风湿因子、抗CCP抗体阳性支持类风湿关节炎诊断，特异性较高。

二、关节影像学检查

X线片可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀；超声或MRI能早期发现滑膜炎、骨髓水肿，对早期诊断意义重大。

三、关节液检查

穿刺抽取关节液，分析白细胞计数、分类及结晶，排除感染或痛风等其他关节病。

四、特殊人群注意事项

儿童类风湿关节炎需结合生长发育情况，避免过度用药；老年患者需关注肾功能对药物的影响，定期监测药物安全性；妊娠期女性检查需权衡辐射风险，优先选择无辐射检查。

五、综合评估

综合症状持续时间（≥6周）、晨僵、多关节受累等临床特点，结合检查结果明确诊断，避免漏诊或误诊。