怎么检查出是痛风

痛风通过临床症状结合血尿酸、关节液检查及影像学表现综合诊断。急性发作期血尿酸可能正常，需结合关节液尿酸盐结晶或双能CT检查。

1.血尿酸检测

空腹血尿酸＞420μmol/L提示高尿酸血症，是痛风发生的重要基础。但急性发作期约1/3患者尿酸值正常，需结合其他检查。

2.关节液检查

关节腔穿刺抽取滑液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，特异性达95%以上，是诊断金标准。

3.影像学检查

双能CT可发现关节内尿酸盐沉积，X线或超声可见软骨缘侵蚀、痛风石形成，适用于慢性期评估。

特殊人群注意事项

老年人：症状不典型，需警惕无痛风石的高尿酸血症，定期监测肾功能。

儿童：罕见，需排除遗传性高尿酸血症，避免滥用利尿剂。

孕妇：急性发作首选非甾体抗炎药，避免影响胎儿，产后需复查血尿酸。

合并肾功能不全者：需调整降尿酸药物，优先选择别嘌醇，定期监测肝肾功能。