血液透析的急性并发症有哪些

血液透析的急性并发症包括低血压、心律失常、溶血、空气栓塞及电解质紊乱。

低血压：多因血容量快速下降或血管扩张，老年患者因血管弹性差、糖尿病患者因自主神经病变更易发生，表现为头晕、恶心，需减慢血流量并补充生理盐水。

心律失常：电解质紊乱（如高钾血症）或容量波动诱发，常见室性早搏，肾功能衰竭合并冠心病者风险更高，需心电监护并及时纠正电解质。

溶血：多因透析器或管路问题，表现为血红蛋白尿、发热，需立即更换透析器，有严重症状者需输血。

空气栓塞：罕见但致命，因管路漏气或接头松动，高风险于儿童及老年患者，需立即停止透析并左侧卧位吸氧。

电解质紊乱：快速纠正高钾血症可能引发低钙血症，需监测血钙、钾水平，使用钙通道阻滞剂时需注意老年患者肝肾功能影响。

特殊人群提示：老年患者应避免快速超滤，儿童需使用专用透析器，糖尿病患者需加强血糖监测，以降低并发症风险。