输血不良反应是啥

输血不良反应是指患者在输血过程中或输血后出现的与输血相关的异常反应，可能涉及免疫、非免疫等多种机制，严重程度从轻微不适到危及生命不等。

发热反应：最常见，多发生在输血开始后1-2小时内，表现为发热、寒战，可能与血液制品中白细胞抗体有关，老年患者因免疫反应较弱更易发生。

过敏反应：分为急性和延迟性，急性表现为荨麻疹、瘙痒，严重时出现支气管痉挛、过敏性休克，过敏体质患者风险较高，需提前评估过敏史。

溶血反应：红细胞被破坏引发，表现为腰背疼痛、血红蛋白尿，严重时导致急性肾衰竭，ABO血型不合是主要原因，需严格核对血型。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，因血容量快速增加引发呼吸困难、肺水肿，输血速度过快或剂量过大是诱因，需控制输血速度。

特殊人群注意事项：婴幼儿、孕妇及有输血史者需更密切监测，输血前应充分告知病史，特殊情况可选择成分输血减少风险。