什么是血浆置换

血浆置换是一种通过仪器分离患者血浆，去除致病物质后回输红细胞等成分的体外循环治疗技术，主要用于清除血液中大分子病理物质。

适用疾病分类：

1.神经系统疾病：如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征，快速清除抗体等致病因子。

2.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，降低自身抗体水平。

3.代谢性疾病：家族性高胆固醇血症、肝豆状核变性，清除异常代谢产物。

4.中毒性疾病：药物过量、蛇毒中毒等，快速稀释并排出毒物。

特殊人群注意事项：

老年患者需评估心功能，避免容量波动过大；儿童应采用小儿专用置换管路，严格控制置换量。

合并严重感染或凝血功能障碍者需谨慎，必要时联合抗凝治疗。

孕妇需在确保母婴安全前提下，选择低风险置换方案。

治疗流程要点：

每次置换量通常为2~4L，需在2~4小时内完成，过程中监测生命体征及凝血功能。治疗后需补充白蛋白或新鲜冰冻血浆维持血容量稳定。