输血不良反应有哪些？

输血不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

1.发热反应：多发生在输血开始1-2小时内，表现为寒战、高热，可能因血液制品中白细胞抗体引发。老年患者和免疫功能低下者风险较高，应减慢输血速度并对症处理。

2.过敏反应：轻度表现为荨麻疹，严重可出现呼吸困难或过敏性休克。有过敏史患者需提前使用抗组胺药物，输血时密切监测生命体征。

3.溶血反应：供受血者血型不合时发生，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，需立即停止输血并紧急处理。有输血史或妊娠史者需格外谨慎。

4.细菌污染反应：罕见但致命，可致休克甚至DIC。严格无菌操作是预防关键，出现寒战高热需立即排查。

5.循环超负荷：多见于老年或心功能不全者，表现为胸闷、呼吸困难。需控制输血速度，心衰患者可使用利尿剂。

特殊人群（如儿童、孕妇、慢性病患者）输血前应充分评估风险，提前告知病史，选择合适血源，确保输血安全。