病情描述:尿毒症的病因
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征,病因以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害最常见,其他如狼疮性肾炎、梗阻性肾病等也可引发。
慢性肾小球肾炎:长期蛋白尿、血尿等表现,随病程进展肾功能逐渐下降,多见于中青年,男性稍多,需定期监测肾功能。
糖尿病肾病:糖尿病患者常见并发症,高血糖损伤肾小球微血管,5-10年病程后易出现肾功能不全,肥胖、高血压患者风险更高。
高血压肾损害:长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化,逐渐引发肾小管间质病变,老年人群中发病率较高,需严格控制血压。
其他病因:狼疮性肾炎多见于育龄女性,免疫复合物沉积损伤肾脏;梗阻性肾病因尿路结石、肿瘤等导致尿液排出受阻,需及时解除梗阻。
特殊人群提示:老年患者应加强肾功能监测,糖尿病患者需严格控糖,妊娠女性出现蛋白尿需排查肾脏疾病,儿童需警惕先天性肾脏发育异常。