病情描述:肾功能的化验有哪些指标
主任医师 中日友好医院
肾功能的化验指标主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规(尿蛋白、尿红细胞等),这些指标能反映肾脏滤过、排泄功能及结构完整性。
血肌酐是肌肉代谢产物,经肾脏排泄,其升高提示肾功能下降,但受年龄、性别、肌肉量影响。尿素氮反映蛋白质代谢,需结合肌酐、尿量判断,高蛋白饮食或脱水时可能升高。
胱抑素C不受肌肉量、饮食影响,更敏感反映早期肾功能损伤,尤其适用于老年人、糖尿病患者。eGFR通过公式计算,直接评估肾小球滤过功能,是肾功能分期的核心指标。
尿常规可检测尿蛋白、尿红细胞、尿糖等,尿蛋白阳性提示肾脏滤过屏障受损,常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等。尿红细胞异常可能提示肾炎或结石等。
特殊人群需注意:老年人肌肉量减少可能导致肌酐偏低,需结合胱抑素C判断;妊娠期女性血肌酐生理性降低,eGFR应相应调整;糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白,早期干预。