病情描述:痛风急性期处理
副主任医师 中日友好医院
痛风急性期处理需在发作后24小时内启动治疗,核心目标是快速缓解疼痛、控制炎症,避免使用降尿酸药物。
非甾体抗炎药:适用于无禁忌证的患者,可抑制前列腺素合成以减轻炎症,需注意胃肠道刺激风险,尤其老年患者或有溃疡病史者。
秋水仙碱:传统一线药物,能抑制中性粒细胞趋化,建议在发作初期尽早使用,但需警惕腹泻、呕吐等胃肠道不良反应,肝肾功能不全者慎用。
糖皮质激素:短期用于对前两者不耐受或禁忌的患者,如口服泼尼松或关节腔内注射,长期使用需监测血糖、血压变化,糖尿病患者需调整剂量。
特殊人群处理:老年患者需评估肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;儿童患者应在医生指导下使用低剂量药物,避免影响生长发育。
生活方式调整:急性期需卧床休息,抬高患肢,避免负重;严格限制高嘌呤食物摄入,大量饮水促进尿酸排泄,避免酒精及含糖饮料。