病情描述:尿毒症怎么引起的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征,主要由糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等慢性肾脏疾病逐渐发展而来,也可由急性肾损伤未及时救治导致。
糖尿病肾病导致的尿毒症:长期高血糖损伤肾小球微血管,引发蛋白尿、肾功能渐进性下降,病程通常需10~20年,50%~70%的糖尿病患者会进展至尿毒症。
高血压肾损害引发的尿毒症:长期未控制的高血压使肾小球内压力升高,肾小管间质受损,约15%~20%的高血压患者会因肾小动脉硬化发展为尿毒症。
肾小球肾炎导致的尿毒症:IgA肾病、膜性肾病等免疫性肾病,因免疫复合物沉积破坏肾小球结构,病程中若反复感染或劳累,肾功能可快速恶化。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,避免肾功能加速恶化;高血压患者应定期监测血压,避免自行停药;老年人因肾功能储备下降,更需谨慎用药,防止药物蓄积损伤肾脏。