出现牙疼发热怎么办

牙疼发热可能由牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等引起，需先明确病因。若症状较轻（疼痛VAS评分≤4分），可先通过冷敷、温盐水漱口缓解；若持续超48小时或伴随高热（体温≥38.5℃）、面部肿胀，需及时就医。

牙髓炎：多因龋齿深入牙髓，疼痛剧烈且夜间加重，可能伴冷热刺激痛。需尽快就诊开髓引流，儿童需避免自行用药，孕妇需在医生指导下选择安全药物。

根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，咬合痛明显，可能有牙龈脓包。需根管治疗，糖尿病患者愈合较慢，需严格控糖并遵医嘱复诊。

智齿冠周炎：智齿萌出不全致周围组织发炎，常伴张口受限。需局部冲洗上药，反复发作建议消炎后拔除，老年患者需评估全身状况再手术。

特殊人群提示：儿童需避免非处方止痛药，6岁以下禁用阿司匹林；孕妇首选对乙酰氨基酚，用药前咨询产科医生；糖尿病患者易继发感染，需控制血糖并缩短复诊间隔。