病情描述:透析患者饮食上应当注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
透析患者饮食需严格控制钾、磷、钠摄入,同时保证热量与蛋白质充足,避免高钾高磷食物,控制液体量,优先选择优质蛋白,特殊人群需个体化调整。
一、控制钾摄入:避免香蕉、橙子等高钾水果及海带、菠菜等蔬菜,可通过焯水降低钾含量,必要时遵医嘱使用钾结合剂。
二、限制磷摄入:减少加工食品、坚果、蛋黄等高磷食物,可选择低磷替代品,定期监测血磷水平,必要时使用磷结合剂。
三、控制钠与液体摄入:避免腌制食品、酱料等高钠食物,每日液体摄入量不超过前一日尿量+500ml,水肿严重者需严格限水。
四、保证营养均衡:优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,每日摄入量根据透析频率调整,热量摄入以满足基础代谢需求为主,避免营养不良。
五、特殊人群注意:老年患者需注意消化功能,可少食多餐;糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量,避免血糖波动;儿童患者需保证生长发育所需营养,在医生指导下调整饮食结构。