病情描述:急性肾功能衰竭分期的表现
主任医师 中山大学附属第一医院
急性肾功能衰竭分期表现为:少尿期(尿量<400ml/d,持续1~2周)、无尿期(<100ml/d,罕见)、多尿期(尿量>2000ml/d,持续1~3周)及恢复期(肾功能逐渐恢复,约3~12个月)。
少尿期:血肌酐每日上升44.2~88.4μmol/L,伴电解质紊乱(高钾、高磷、低钙)、代谢性酸中毒,可能出现恶心、呕吐、水肿、呼吸困难。
无尿期:持续少尿或无尿,并发症风险高,需紧急干预,常见于严重肾缺血或肾毒性药物过量。
多尿期:尿量骤增但肾功能未完全恢复,易脱水、低钾,需监测出入量,补充电解质。
恢复期:血肌酐下降,尿量恢复正常,肾小管功能逐步修复,需避免肾毒性因素,定期复查肾功能。
特殊人群:老年患者少尿期症状隐匿,需动态监测肌酐;糖尿病肾病患者多尿期易低血糖,需调整血糖管理;儿童需警惕脱水风险,优先非药物干预。