输血要遵循什么原则

输血遵循"按需、科学、安全"原则，根据患者具体病情、血型匹配及循证证据合理选择，优先非药物干预，特殊人群需个性化评估。

1. 紧急抢救：

   大出血时（如创伤性休克），在无法立即检测血型情况下，可输注O型红细胞和血浆，待血型明确后调整。儿童、老年患者需降低输注速度，避免容量负荷过重。

2. 择期手术：

   术前贫血患者（血红蛋白<100g/L）可考虑自体输血或促红细胞生成素治疗，减少异体输血。妊娠妇女输血需额外筛查感染指标，避免Rh血型不合风险。

3. 特殊疾病：

   心功能不全患者应严格控制输血量，采用少量多次原则；肾功能衰竭患者需监测电解质，避免高钾血症。糖尿病患者输血前评估血糖，选择低糖血液制品。

4. 输血后管理：

   输血过程中每15分钟监测生命体征，出现发热、皮疹等反应立即停止。输血后24小时内复查血常规，观察血红蛋白变化，特殊人群需延长观察期。