病情描述:血液透析并发症如何处理
副主任医师 北京大学人民医院
血液透析并发症处理需结合病因与患者个体情况,通过综合干预降低风险。
低血压:透析中监测体重变化,控制干体重,避免过量超滤。老年患者需缓慢调整超滤速率,糖尿病患者注意血糖波动,可采用容量控制模式。
感染:严格无菌操作,定期检查血管通路,预防性使用抗生素。免疫功能低下者需加强营养支持,保持透析环境清洁,避免交叉感染。
电解质紊乱:根据透析前后血电解质水平调整透析液配方,定期监测血钾、血钙等指标。高钾血症患者需限制高钾食物,低钾透析液可降低风险。
营养不良:制定个性化营养方案,增加优质蛋白摄入。老年患者需考虑消化吸收能力,可适当补充维生素与矿物质,必要时联合肠内营养支持。
贫血:定期监测血红蛋白水平,调整促红细胞生成素剂量。合并慢性肾病贫血患者需注意铁剂补充,避免过量导致铁过载。透析间期控制血压,减少血管通路损伤。