病情描述:少尿无尿
副主任医师 北京大学人民医院
少尿无尿是指24小时尿量少于400ml(少尿)或少于100ml(无尿),可能提示肾功能衰竭、脱水或尿路梗阻等严重问题,需紧急排查原因。
肾前性少尿无尿:因血容量不足或心输出量降低导致,如严重呕吐腹泻、大出血、心衰等。需快速补充液体,监测尿量及生命体征,老年患者尤其注意心功能耐受能力。
肾性少尿无尿:肾脏实质损伤引起,如急性肾小球肾炎、药物中毒、横纹肌溶解综合征。需立即停用肾毒性药物,避免高钾血症,儿童需警惕先天性肾发育异常,孕妇可能因子痫前期表现。
肾后性少尿无尿:尿路梗阻所致,如结石、肿瘤或前列腺增生。需紧急解除梗阻,糖尿病患者合并神经源性膀胱时需导尿,老年男性要排查前列腺问题。
特殊人群处理:儿童需注意脱水与肾发育不全,孕妇需排查子痫前期,老年患者需警惕药物性肾损伤,所有人群均需尽快就医明确病因,避免延误治疗。