病情描述:得了痛风应该怎么办呢?
副主任医师 北京大学第三医院
得了痛风应在急性发作期快速缓解症状,缓解期长期控制尿酸水平,同时调整生活方式。
急性发作期需尽早使用抗炎镇痛药物控制症状,如非甾体抗炎药、秋水仙碱等,同时注意休息与局部冷敷,避免热敷或按摩加重炎症。
缓解期治疗目标为将血尿酸水平控制在360μmol/L以下(有痛风石者需控制在300μmol/L以下),需长期规律服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
生活方式调整需严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等,增加低嘌呤食物及水分摄入(每日饮水2000ml以上),保持规律运动,避免剧烈运动导致尿酸波动,肥胖者需合理减重。
特殊人群需注意:老年人应避免使用可能影响肾功能的药物,儿童及孕妇不建议使用降尿酸药物,糖尿病患者需注意药物相互作用,肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量,用药期间定期监测肝肾功能及尿酸水平。