病情描述:鼻窦ct怎么看
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻窦CT通过观察鼻窦腔形态、黏膜厚度、骨质结构及周围组织关系判断病变。正常鼻窦腔清晰,黏膜薄;异常表现为黏膜增厚、积液、息肉或骨质破坏。
急性鼻窦炎:鼻窦腔密度增高,黏膜增厚但无明显息肉,窦壁骨质完整,多见于儿童及免疫力低下者,可伴发热、鼻塞等症状。
慢性鼻窦炎:鼻窦黏膜增厚呈“轨道征”,可见鼻息肉或黏膜下囊肿,窦腔缩小,骨质可有轻度增生,病程超过12周,需长期管理。
真菌性鼻窦炎:鼻窦内见高密度钙化影,窦壁骨质破坏,多见于糖尿病患者,需手术清除真菌团块,术后抗真菌治疗。
儿童鼻窦炎:鼻窦发育不完全,CT需注意与腺样体肥大鉴别,避免过度用药,优先保守治疗,6岁以下不建议长期用糖皮质激素鼻喷剂。
特殊人群:孕妇需权衡辐射影响,优先MRI;老年患者注意合并高血压、糖尿病对鼻窦手术耐受性的影响,术前控制基础病。