病情描述:血液透析并发症及处理
副主任医师 苏州大学附属第一医院
血液透析并发症主要包括感染、低血压、电解质紊乱、贫血及营养不良,需通过规范护理与治疗干预。
感染:常见导管或透析相关感染,表现为发热、局部红肿。需定期更换敷料,保持透析环境清洁,必要时使用抗生素。
低血压:多因血容量波动或血管反应性降低,出现头晕、恶心。治疗需控制干体重,避免快速超滤,必要时调整透析液参数。
电解质紊乱:高钾血症(心律失常风险)、低钙血症(骨病风险)。需监测电解质,调整饮食,必要时使用药物纠正。
贫血:促红细胞生成素不足或铁缺乏,表现为乏力、面色苍白。需定期监测血红蛋白,补充铁剂与促红素,调整透析方案。
营养不良:食欲减退与代谢紊乱,需制定个性化营养方案,增加优质蛋白摄入,必要时补充肠内营养制剂。
特殊人群(老年、糖尿病患者)需加强监测与护理,优先非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物。