病情描述:输血反应有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
输血反应主要分为发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷反应。
一、发热反应:多发生在输血后1~2小时内,表现为寒战、高热,少数伴恶心呕吐,与白细胞抗体有关,老年患者及多次输血者更易发生。
二、过敏反应:轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重时出现呼吸困难、休克,过敏体质患者风险高,需提前评估并准备抗过敏药物。
三、溶血反应:典型症状为突发性腰背剧痛、血红蛋白尿,严重可致急性肾衰竭,ABO血型不合是主要诱因,输血前必须严格核对血型。
四、细菌污染反应:突发寒战高热、休克,死亡率高,献血过程污染或储存不当均可引发,需严格无菌操作。
五、循环超负荷反应:多见于老年、心功能不全患者,表现为呼吸困难、水肿,输血速度过快或过量是主因,需控制输血速度。
特殊人群需提前与医护人员沟通,儿童、孕妇及有输血史者应重点关注既往反应,确保输血安全。