病情描述:常见的输血反应有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷反应。
一、发热反应:多发生在输血后1-2小时内,表现为寒战、高热,可能因血液制品中白细胞抗体或致热原引起。老年患者及多次输血者因体内抗体较多,风险更高。
二、过敏反应:轻度表现为荨麻疹,严重时可出现呼吸困难、休克。IgA缺乏者输入含IgA血液易引发严重过敏,需输注洗涤红细胞。
三、溶血反应:最严重,突发腰背剧痛、血红蛋白尿,甚至急性肾衰竭。ABO血型不合是主因,需立即停止输血并抢救。
四、细菌污染反应:罕见但致命,表现为高热、休克。献血者血液被细菌污染或储存不当导致,需严格无菌操作。
五、循环超负荷:多见于老年、心功能不全者,表现为呼吸困难、肺水肿。需控制输血速度及量,必要时使用利尿剂。
特殊人群需提前告知病史,输血前核查血型,严格无菌操作,密切观察生命体征。