病情描述:输血出现输液反应了,临床表现是什么,怎么处理
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
输血出现输液反应时,常见临床表现包括发热(多在输血后1~2小时内)、皮疹、瘙痒、恶心呕吐、血压下降甚至呼吸困难等。处理核心为立即停止输血,维持静脉通路,对症处理并报告医护人员。
发热反应:多因致热原或免疫反应引发,体温可升至38~40℃,伴寒战。需减慢输血速度,监测体温,必要时使用解热药物。
过敏反应:表现为荨麻疹、血管神经性水肿,严重时出现支气管痉挛、过敏性休克。轻度可予抗组胺药,重度需肾上腺素等急救。
溶血反应:罕见但致命,因血型不合或血液损伤引发,出现腰背疼痛、血红蛋白尿、少尿。需立即停止输血,扩容并利尿,预防肾衰竭。
细菌污染反应:多伴高热、休克、DIC,需抗感染及抗休克治疗。
特殊人群注意:老年患者及儿童输血前需严格核对血型,孕妇输血时避免Rh血型不合,有过敏史者提前告知医护人员并加强监测。