血浆置换是什么意思

血浆置换是一种通过将患者血液引出体外，分离血浆并弃去，同时补充置换液以清除致病物质的体外循环治疗技术，常用于急慢性中毒、自身免疫性疾病等的救治。

按治疗目的分类，可分为治疗性置换和预防性置换。治疗性置换针对已出现症状的疾病，如重症肌无力危象；预防性置换多用于器官移植前，降低移植排斥风险。

按置换液类型分类，包括白蛋白溶液、晶体液及新鲜冰冻血浆等。白蛋白溶液适合血容量稳定者；晶体液适用于需快速扩容但无低蛋白血症者；新鲜冰冻血浆则用于凝血功能障碍患者。

按治疗频率分类，单次置换适用于急性中毒等需快速清除毒素的情况；多次置换多用于慢性疾病如狼疮性肾炎，需逐步降低抗体水平。

特殊人群需注意：老年患者应评估心功能，避免容量负荷过重；儿童需调整置换液量，确保电解质平衡；孕妇需监测凝血功能，优先选择低分子肝素抗凝；有严重感染史者需预防感染加重。