米非司酮在体内是如何被吸收、代谢和排泄的?对肝、肾功能有影响吗?

Question

高霞 · Accepted Answer

米非司酮口服后约1~2小时达血药浓度峰值，吸收迅速且完全，主要通过肝脏代谢，代谢产物经肾脏排泄，半衰期约18~36小时。对肝肾功能影响较小，健康人群常规使用无需特殊监测，但严重肝肾功能不全者禁用。

口服后1~2小时达血药浓度峰值，吸收不受食物影响，空腹或餐后服用均可，生物利用度约70%。

主要在肝脏经CYP3A4酶系统代谢，代谢产物无活性，通过尿液和粪便排泄，肾功能不全者排泄速度减慢。

健康患者短期使用通常不会引起转氨酶升高，严重肝功能不全者禁用，需定期监测肝功能。

肾功能不全者排泄延迟，需调整剂量，中重度肾功能不全者禁用，用药期间建议监测肾功能指标。

孕妇、哺乳期女性、儿童禁用；老年患者需评估肝肾功能后用药；有肝病史或高血压者需谨慎使用。