病情描述:无尿少尿是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
无尿少尿通常指24小时尿量少于400ml(少尿)或少于100ml(无尿),可能由肾脏灌注不足、肾小管功能障碍或尿路梗阻等因素引发。
肾前性因素:如脱水、休克、心力衰竭等导致肾脏血流减少,常见于剧烈呕吐、腹泻或长期低血压患者,需及时补充血容量。
肾性因素:急性肾小管坏死、肾小球肾炎等直接损伤肾脏实质,多见于药物中毒或严重感染人群,需尽早排查病因。
肾后性因素:尿路结石、肿瘤或前列腺增生等梗阻尿路,表现为突然无尿或尿量骤减,需紧急解除梗阻。
特殊人群注意:老年患者因肾功能退化,需更密切监测尿量;儿童急性肾损伤进展快,需及时就医;孕妇若出现少尿,可能提示子痫前期,需立即干预。
干预原则:优先通过补液、调整体位改善肾前性少尿;肾性少尿需药物(如利尿剂)或透析治疗;梗阻性少尿需手术或碎石等解除梗阻。