病情描述:一般痛风怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
痛风急性发作期需快速缓解疼痛,可在发作48小时内使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时抬高患肢、局部冷敷。缓解期需控制尿酸水平,目标值男性<420μmol/L,女性<360μmol/L,高尿酸血症患者需在医生指导下选择别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
高尿酸血症患者需严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、酒精,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖者需通过健康饮食和规律运动减重,避免体重快速波动诱发痛风。
合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者,需优先控制基础疾病,避免使用可能升高尿酸的药物。老年患者用药需注意肾功能变化,定期监测尿酸和肝肾功能,避免药物相互作用。
儿童痛风罕见,多与遗传因素相关,需排查继发性病因,如肾脏疾病、代谢综合征等。孕妇痛风需谨慎用药,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物。