类风湿关节炎是什么原因引起的？

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，病因复杂，与遗传、环境及免疫异常密切相关。

遗传因素：携带特定HLA-DRB1等位基因（如DRB104）者患病风险显著升高，家族聚集性提示遗传易感性起关键作用。

环境因素：吸烟是明确危险因素，可使患病风险增加2-3倍；潮湿、寒冷环境可能诱发或加重症状，但非直接病因。

免疫因素：免疫系统异常激活，滑膜组织发生慢性炎症，导致关节软骨和骨质破坏，形成恶性循环。

性别差异：女性发病率约为男性的2-3倍，可能与雌激素水平波动及激素受体差异有关，育龄期女性更易发病。

特殊人群注意事项：儿童发病罕见，多为幼年特发性关节炎；老年患者常合并骨质疏松，需加强关节保护；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。