病情描述:痛风怎么查出来
主任医师 苏州大学附属第一医院
痛风可通过血尿酸检测(正常范围:男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L)、关节液检查(发现尿酸盐结晶)、影像学检查(X线、超声或双能CT显示痛风石或关节侵蚀)及病史(高尿酸血症、急性关节炎发作史)综合诊断。
尿酸检测:需空腹8小时以上采血,单次升高不能确诊,需结合临床症状。
关节液检查:急性发作期抽取关节液,显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊,阳性率约80%。
影像学检查:超声可早期发现尿酸盐沉积,双能CT对痛风石敏感性高,能定位尿酸盐结晶。
特殊人群提示:老年人需注意肾功能对尿酸排泄的影响,糖尿病患者尿酸控制目标更严格,儿童痛风罕见,需排查遗传因素。
治疗原则:优先非药物干预(低嘌呤饮食、控制体重、多饮水),药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。