病情描述:痛风怎样做检查
主任医师 北京大学人民医院
痛风检查需关注血尿酸、关节液、影像学及肾功能指标,急性发作期1-2周内完成关键检查,慢性期每3-6个月复查。
血尿酸检测:空腹8小时以上采血,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L提示高尿酸血症,需结合临床症状判断是否痛风。
关节液检查:急性发作期抽取关节液,显微镜下见尿酸盐结晶可确诊,阴性结果需排除其他关节炎。
影像学检查:X线或超声可见关节内尿酸盐沉积、骨质破坏,双能CT可发现尿酸盐结晶,MRI适用于早期病变评估。
肾功能评估:检测血肌酐、尿素氮及尿常规,关注尿尿酸排泄情况,排查痛风性肾病及肾结石风险。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能变化,避免药物性肾损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,减少尿酸生成;儿童罕见痛风,若发病需排查遗传性酶缺陷。