病情描述:强直性脊柱炎应该怎么检查
副主任医师 北京大学第一医院
强直性脊柱炎的检查包括血液检查(如HLA-B27基因检测、炎症指标)、影像学检查(骶髂关节X线、MRI)、临床症状评估(晨僵、脊柱活动受限等)。
血液检查:HLA-B27阳性者患病风险高,血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动。
影像学检查:骶髂关节MRI可早期发现骨髓水肿等病变,X线用于观察关节间隙狭窄、骨侵蚀等进展。
临床评估:通过Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)等量表评估疼痛、功能及晨僵时间,结合脊柱活动度测量(如Schober试验)。
特殊人群提示:儿童患者可能以外周关节症状为主,需警惕幼年特发性关节炎;老年患者需排除其他脊柱退行性病变。
检查注意事项:建议空腹采血,MRI检查需去除金属物品;检查前避免剧烈运动,保持正常作息。