手掌痛是痛风吗

手掌痛不一定是痛风。痛风多表现为突然发作的关节剧痛、红肿，常见于大脚趾、脚踝等部位，血清尿酸水平升高是重要诊断依据。

痛风性关节炎：典型发作在夜间，关节红肿热痛明显，血尿酸常>420μmol/L，X线可见关节内尿酸盐结晶沉积。

腱鞘炎/劳损：长期手部重复动作或用力，肌腱或腱鞘发炎，表现为局部压痛、活动时疼痛加重，无红肿热，血尿酸正常。

类风湿关节炎：多为对称性小关节疼痛，晨僵>1小时，类风湿因子阳性，手部X线可见关节侵蚀。

外伤或感染：手掌受撞击、挤压或刺伤，可能伴皮肤破损、肿胀，感染时局部红肿热痛明显，血常规提示白细胞升高。

特殊人群提示：老年肥胖者、长期高嘌呤饮食者（如海鲜、啤酒）更易患痛风；儿童及青少年出现手掌痛，需优先排查外伤或感染。