强直性脊柱炎怎么查

强直性脊柱炎的检查包括血液检查（如HLA-B27基因检测、炎症指标血沉和C反应蛋白）、影像学检查（骶髂关节X线、CT或MRI）及临床症状评估（腰背痛持续≥3个月等）。

血液检查：HLA-B27基因检测阳性提示患病风险增加，但阴性不能排除诊断；血沉和C反应蛋白升高反映炎症活动度，需结合临床症状判断。

影像学检查：骶髂关节X线可初步筛查，MRI对早期炎症更敏感，能发现骨髓水肿等细微病变，CT可清晰显示关节结构改变。

临床评估：医生通过病史采集（如晨僵持续时间、家族史）和体格检查（如“4字试验”）综合判断，必要时结合脊柱活动度测量。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需更细致影像学检查；孕妇避免CT辐射，优先MRI；儿童发病需警惕幼年特发性关节炎。