病情描述:尿失禁应如何治疗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
尿失禁治疗需结合类型与病因,优先非药物干预,必要时辅以药物或手术。
压力性尿失禁:多见于中老年女性,核心干预为盆底肌训练(凯格尔运动),可增强控尿能力。肥胖者减重、戒烟限酒能减少腹压,改善症状。
急迫性尿失禁:常与膀胱炎、神经病变相关,需先排查病因。行为疗法如定时排尿、膀胱训练可延长排尿间隔,药物可选抗胆碱能制剂缓解膀胱过度活动。
混合性尿失禁:综合压力性与急迫性特点,需联合盆底肌训练与行为干预,必要时在医生指导下使用药物。
儿童尿失禁:多为发育未成熟或心理因素,家长应避免斥责,鼓励规律排尿,必要时就医排查尿路感染或脊柱问题。
特殊人群:老年患者需注意跌倒风险,日常使用成人纸尿裤辅助;妊娠期女性可通过凯格尔运动预防,产后及时复查盆底功能。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行用药。