病情描述:输血后为何会有不良反应?
主任医师 北京协和医院
输血后不良反应的发生与血液成分、受血者个体差异及输血过程相关因素有关,可能在输血中或输血后数小时至数天内出现。
1.免疫相关反应:受血者免疫系统识别供血者红细胞表面抗原,引发发热、荨麻疹等,如ABO血型不合会导致严重溶血反应,需立即停止输血。
2.非免疫相关反应:包括发热(多因血液制品中白细胞等致热原)、过敏(供血者血浆蛋白或受血者自身抗体)、循环超负荷(老年、心功能不全者易发生)。
3.感染风险:血液传播疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等,虽经严格筛查仍有极低概率,需严格遵循输血适应症。
4.特殊情况:妊娠女性、多次输血者可能因抗体增加出现迟发性溶血反应;新生儿输血需严格核对血型及剂量。
输血前需充分评估患者病史、过敏史及身体状况,特殊人群应提前告知医生,以降低不良反应风险。