病情描述:痛风如何检查
副主任医师 北京大学人民医院
痛风检查需结合症状、病史及实验室指标。急性发作期重点查血尿酸、关节液尿酸盐结晶;缓解期需长期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规,必要时进行双能CT检查。
1.急性期症状检查:血尿酸检测需在发作后数天内完成,关节液镜检发现尿酸盐结晶可确诊,双能CT能显示尿酸盐沉积。
2.缓解期病情评估:定期复查血尿酸,维持值建议~360μmol/L(高尿酸血症患者目标),同时监测肝肾功能,避免药物毒性影响。
3.特殊人群检查:老年患者需警惕肾功能不全导致尿酸排泄障碍,糖尿病患者应增加尿微量白蛋白检测,女性绝经后需关注雌激素水平对尿酸代谢的影响。
4.鉴别诊断检查:需排除类风湿关节炎、化脓性关节炎等,必要时进行关节超声或MRI检查,明确关节结构损伤程度。