病情描述:淋巴瘤的分期是怎样的?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
淋巴瘤分期采用Ann Arbor系统,基于淋巴结受累范围、有无结外器官侵犯及骨髓情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,Ⅲ-Ⅳ期为晚期。
1.Ⅰ期:局限于单个淋巴结区域(Ⅰ)或单个结外器官/部位(ⅠE),如颈部淋巴结或脾脏。
2.Ⅱ期:累及横膈同侧两个或更多淋巴结区域(Ⅱ),或单个结外器官及区域淋巴结(ⅡE),如纵隔和肺门淋巴结。
3.Ⅲ期:横膈两侧淋巴结均受累(Ⅲ),可伴局部结外器官侵犯(ⅢE)或脾脏受累(ⅢS)。
4.Ⅳ期:弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官,如肝脏、骨髓或肺实质,伴或不伴淋巴结肿大。
各期根据有无全身症状(发热、盗汗、体重下降)分为A(无症状)和B(有症状)。老年患者需评估合并症对分期准确性的影响,儿童患者需注意骨髓受累的影像学特征差异。