病情描述:什么病需要做透析
副主任医师 北京积水潭医院
当慢性肾脏病发展至5期(肾小球滤过率<15ml/min),或急性肾损伤导致严重水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒等无法通过药物纠正时,需进行透析治疗。
慢性肾脏病5期
慢性肾脏病5期患者肾功能严重受损,无法维持体内毒素排泄和电解质平衡,需长期透析替代治疗,常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等终末期肾病。
急性肾损伤
急性肾损伤若药物治疗无效,出现少尿或无尿、高钾血症、肺水肿等危及生命的并发症,需紧急透析清除毒素和多余水分,常见于严重感染、药物中毒等情况。
特殊人群注意事项
老年患者透析需关注心血管耐受性,避免过度超滤导致低血压;儿童患者应选择合适透析通路,优先考虑血管通路保护;妊娠期患者需在多学科协作下评估透析必要性,权衡母婴安全。