病情描述:痛风用药
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风用药需分阶段:急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛;缓解期用降尿酸药如别嘌醇、非布司他等控制尿酸水平。
急性发作期用药:非甾体抗炎药可快速缓解疼痛但可能伤胃,秋水仙碱需早期使用但可能引发腹泻,糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。
缓解期降尿酸治疗:别嘌醇可能引发过敏反应,用药前需检测HLA-B*5801基因;非布司他心血管风险需关注,肾功能不全者慎用。
特殊人群用药:老年人需调整剂量,避免药物蓄积;孕妇哺乳期妇女禁用秋水仙碱,优先非药物干预;肾功能不全者需根据肌酐清除率调整降尿酸药剂量。
非药物干预:控制体重、减少高嘌呤食物摄入、增加饮水量(每日1500~2000ml)可辅助降低尿酸,减少发作频率。