病情描述:肾透析
主任医师 中日友好医院
肾透析是终末期肾病患者替代肾脏排泄功能的治疗方式,通过血液透析或腹膜透析维持生命,需长期规律治疗以延缓并发症。
血液透析需每周3次,每次4小时,通过机器清除血液中毒素和多余水分,适用于血流动力学稳定、血管条件较好的患者,常见并发症包括低血压、肌肉痉挛。
腹膜透析可居家进行,每日交换3-4次透析液,利用人体腹膜自然滤过功能,适合老年患者或血管通路不佳者,需严格无菌操作避免腹膜炎。
特殊人群中,儿童需选择儿童专用透析器,避免过度超滤导致生长发育受影响;老年患者应关注心功能耐受情况,透析间期控制体重增长不超过干体重的3%-5%。
透析患者需长期监测血常规、电解质,保持蛋白质摄入(1.0-1.2g/kg体重),同时控制钾、磷摄入,预防高钾血症和肾性骨病。