牙龈大石牙疼有黑色的东西还疼

牙龈红肿疼痛伴随黑色物质，可能是牙结石、龋齿、牙龈出血后形成的血痂或色素沉着。需根据具体情况处理：

1.牙结石：牙菌斑长期堆积矿化形成，建议就医洗牙去除，糖尿病患者易患牙结石，需加强口腔清洁。

2.龋齿：牙齿硬组织破坏，黑色区域可能是龋坏组织，需补牙处理，青少年龋齿率较高，需定期检查。

3.血痂或色素：牙龈损伤出血后，血液凝固形成黑色血痂，或外源性色素附着，注意口腔卫生可自行消退，孕妇激素变化可能加重牙龈问题。

4.牙髓炎：深龋或牙外伤可能引发，表现为自发性剧痛、夜间加重，需及时就诊，老年人牙髓炎症状可能不典型。

建议保持每天早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查。若症状持续超过3天，应尽快到正规医疗机构口腔科就诊，避免延误治疗。