急性肾衰要做什么检查

急性肾衰需结合病史、症状及检查明确病因，关键检查包括血肌酐、尿素氮、电解质、尿常规、肾脏超声及必要时肾活检。

血肌酐与尿素氮：血肌酐升高通常提示肾功能损害，尿素氮升高反映肾小球滤过功能下降，两者动态监测可评估肾衰进展速度。

电解质与酸碱平衡：需检测血钾、血钠、血钙、血磷及血气分析，高钾血症可致心律失常，需紧急干预。

尿常规：尿蛋白、尿沉渣镜检可区分肾前性、肾性或肾后性肾衰，如尿中红细胞管型提示肾小球疾病。

肾脏超声：评估肾脏大小、结构及有无梗阻，急性肾衰时肾脏通常增大，慢性肾衰则缩小。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物性肾损伤，儿童急性肾衰多与感染或脱水相关，孕妇需排查子痫前期等产科并发症。